Página de inicio
Salud | wHe

La aterosclerosis

La aterosclerosis

La aterosclerosis

¿Qué es?

Visión de conjunto

¿Qué es?
La aterosclerosis se produce cuando las arterias reducir y se vuelven menos flexibles, lo que ocurre cuando la placa se acumula en las paredes internas.

Enfermedades causadas por la arteriosclerosis son la principal causa de enfermedad y muerte tanto para hombres y mujeres en la Europa, de acuerdo con el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Aunque el cáncer de mama a menudo es la enfermedad más temida por las mujeres, la enfermedad afecta a una de cada ocho mujeres durante la vida útil, en comparación con la enfermedad coronaria, que es responsable de más de una de cada tres muertes de mujeres en Europa. La aterosclerosis es a menudo la primera etapa de la enfermedad cardíaca coronaria (CHD).

A menudo se refiere como "endurecimiento de las arterias", la aterosclerosis se produce cuando las arterias estrechas y se vuelven menos flexibles. Esto ocurre cuando las sustancias de colesterol, ácidos grasos, productos de desecho celular, calcio y fibrina colectivamente llamados placa se acumulan en las paredes internas. Las arterias responder a la acumulación el inflamarse, que, a su vez, resulta en la formación de tejido de cicatriz y la recogida de otras células en las áreas afectadas, reduciendo aún más la arteria.

La aterosclerosis puede afectar a las arterias de mediano y gran parte de su cuerpo. Si alguien tiene la aterosclerosis en una parte de su cuerpo, por lo general tendrá la aterosclerosis en otras partes de sus cuerpos. La aterosclerosis restringe el flujo de sangre, lo que limita la cantidad de oxígeno disponible para sus órganos. Cuando el flujo de sangre al corazón se reduce, por ejemplo, dolor de pecho, o angina de pecho, puede resultar. De manera similar, cuando el flujo de sangre a las arterias de las piernas se reduce, dolor de pierna llamada claudicación puede resultar.

A medida que la enfermedad progresa, la aterosclerosis completamente puede obstruir las arterias, reduciendo el flujo de sangre. Esto suele suceder cuando de repente se forma un coágulo de sangre en las arterias dañadas en la parte superior de la aterosclerosis. Esto es especialmente peligroso en las arterias cercanas al cerebro, el corazón y otros órganos vitales. Si el flujo de sangre hacia el corazón está casi o completamente bloqueada, se produce un ataque al corazón y las células musculares en el corazón morir. El resultado es un daño permanente al corazón. Del mismo modo, si el flujo de sangre se cortó abruptamente al cerebro, esto puede causar un accidente cerebrovascular, lo que también puede resultar en daño cerebral permanente. Y si el flujo de sangre es abruptamente interrumpida en las piernas, la pierna tenga que ser amputada. Así, la aterosclerosis puede conducir a graves complicaciones potencialmente mortales si no se tratan temprano a través de la prevención y el tratamiento precoz.

Las placas ateroscleróticas tienen un núcleo de colesterol o ricas en lípidos cubierto por una capa fibrosa. Si esto se rompe la tapa, se expone este núcleo rico en lípidos de la sangre. El núcleo pegajoso atrae plaquetas, la formación de un coágulo de sangre, llamado un trombo, en el sitio. Este coágulo puede bloquear completamente la arteria y corta el flujo de sangre.

Placas más maduros (placas estables) tienen una capa fibrosa espesa, que es menos probable que se rompa. Más suave, más grasos placas (placas inestables) tiene una tapa más débil y son más propensos a la rotura.

Sorprendentemente, la mayoría de los ataques al corazón ocurren en las arterias que fueron menos del 50 por ciento bloqueados antes del ataque. De modo que el grado de obstrucción en una arteria en particular no necesariamente predecir el riesgo de ataque cardiaco. Sin embargo, la carga global total de la aterosclerosis a través de todas las arterias afecta su riesgo de un ataque al corazón.

No sabemos qué causa la placa para comenzar a construir en las arterias. Algunos expertos piensan que la placa comienza a acumularse en los lugares en los que se daña la capa interna de las arterias.

Las arterias específicas que corren mayor riesgo de aterosclerosis inducida por el bloqueo son los que van a su cerebro (carótidas), corazón (coronarias) y las piernas (femoral o ilíaca). La aterosclerosis en las piernas es la forma más común de la enfermedad arterial periférica (PAD) y puede dar lugar a dolor claudicación intermitente severa, dolor o calambres al caminar, adormecimiento, reducción de la circulación, y si se deja sin tratar la gangrena (muerte del tejido).

Aunque por lo general la aterosclerosis progresa poco a poco, a veces incluso desde la infancia-que están en mayor riesgo de obstrucción arterial cuando se acumula rápidamente, cerrando completamente una arteria. Esto puede ocurrir si la placa se rompe.

Los factores de riesgo para la aterosclerosis

En las últimas dos décadas, los investigadores han identificado muchos factores de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares. Ellos incluyen:

  • Los niveles elevados de colesterol (el colesterol total y el LDL ["malo"] colesterol)
  • Los niveles elevados de triglicéridos
  • Colesterol HDL bajo (el colesterol "bueno", que pone fin a obstruyen las arterias del colesterol LDL, el "colesterol malo")
  • La presión arterial alta (hipertensión)
  • Fumar cigarrillos
  • Diabetes (azúcar en sangre elevada)
  • La edad avanzada

El colesterol alto. Más de la mitad de las mujeres mayores de 55 años tendrá que reducir su colesterol en la sangre, y una cuarta parte de todas las mujeres europeas tienen niveles de colesterol en la sangre suficientemente altos como para representar un grave riesgo para la enfermedad cardíaca coronaria, como resultado de la aterosclerosis.

Colesterol comienza recogida en las paredes de las arterias a una edad temprana. De hecho, el primer tipo de lesión arterial, la "estría grasa", está presente incluso en niños pequeños.

De acuerdo con el National Cholesterol Education Program (NCEP), colesterol LDL elevado es una causa importante de enfermedad cardiaca coronaria. Es por eso que el panel de NCEP recomienda un tratamiento agresivo. El tratamiento puede incluir cambios en el estilo de vida, como hacer más ejercicio y reducir la cantidad de grasas saturadas en su dieta y medicamentos. Una combinación de enfoques se recomienda generalmente.

Otras anormalidades lipídicas, tales como los triglicéridos elevados o bajos niveles de HDL (el colesterol bueno), también están asociados con un mayor riesgo cardiovascular.

Fumar cigarrillos. Fumar acelera el desarrollo de la aterosclerosis, aumenta la presión sanguínea y restringe la cantidad de oxígeno que la sangre suministra al cuerpo. Dejar de fumar inmediatamente y dramáticamente reduce el riesgo de un ataque al corazón y reduce el riesgo de un segundo ataque al corazón en las personas que ya han tenido uno.

Diabetes. Tener diabetes se hace pasar por un gran riesgo de tener un ataque al corazón en 10 años como enfermedades del corazón en sí, de acuerdo con el NHLBI. De hecho, la enfermedad cardiovascular es la principal causa de las muertes relacionadas con la diabetes. Las personas con diabetes que todavía no han tenido un ataque al corazón tienen el mismo riesgo de ataque al corazón en el futuro como una persona con enfermedad coronaria conocida. Debido a que su riesgo de ataque al corazón es tan alta, NHLBI recomienda que las personas con diabetes deben tratar agresivamente con LDL medicamento reductor de colesterol y administrar cuidadosamente su azúcar en la sangre para reducir el riesgo cardiovascular.

Age. Generalmente, las mujeres mayores de 55 años y hombres mayores de 45 años tienen un mayor riesgo de desarrollar aterosclerosis. El riesgo de eventos cardiovasculares aumenta con la edad.

Otros factores de riesgo para la enfermedad cardíaca coronaria incluyen:

  • Una historia familiar de enfermedad cardíaca prematura (antes de los 60) en un miembro de su familia inmediata (padre, hermano, hijo)
  • Obesidad
  • El síndrome metabólico
  • La inactividad física y el sedentarismo
  • Estado posmenopáusico
  • Los niveles aumentados de alta sensibilidad proteína C-reactiva (CRP), que es un marcador de la inflamación

La historia familiar. Aunque no se incluye en la historia familiar Puntuación de Riesgo de Framingham, es uno de los mayores factores de riesgo global para la aterosclerosis. Su riesgo es mayor si su padre o su hermano fue diagnosticado antes de los 55 años, si su madre o hermana fue diagnosticada antes de los 65 años o si tiene un hermano con enfermedad coronaria prematura.

Obesidad. Las mujeres con sobrepeso tienen muchas más probabilidades de desarrollar problemas relacionados con el corazón, incluso si no tienen otros factores de riesgo. Exceso de peso corporal en las mujeres está relacionada con la enfermedad cardíaca coronaria, apoplejía, insuficiencia cardíaca congestiva y muerte por causas relacionadas con el corazón.

La inactividad. No hacer ejercicio contribuye de forma directa a los problemas relacionados con el corazón y aumenta la probabilidad de que usted va a desarrollar otros factores de riesgo, como la presión arterial alta y la diabetes.

. Síndrome metabólico Este cúmulo de factores de riesgo mortal incluye cinco componentes: obesidad abdominal (una cintura grande), presión arterial alta, intolerancia a la glucosa en ayunas o niveles altos de azúcar en la sangre (diabetes o prediabetes), lípidos anormales, tales como un nivel alto de triglicéridos y bajos; HDL (colesterol bueno). Si tiene tres de cada cinco de estos factores de riesgo, que son diagnosticados con síndrome metabólico, que se asocia con un riesgo significativamente mayor de enfermedad cardiovascular.

Estrés. Aunque el estrés se ha implicado en el desarrollo de la aterosclerosis, su relación exacta con las enfermedades del corazón no se ha determinado. El ejercicio regular puede reducir el estrés y mejorar tu estado de ánimo.

Estado posmenopáusico. Riesgo de una mujer de desarrollar aterosclerosis y enfermedad cardíaca aumenta una vez que llega a la menopausia. Antes de la menopausia, las mujeres están protegidas principalmente por enfermedades del corazón por el estrógeno, la hormona reproductiva producida por los ovarios. Esta protección es por qué las mujeres tienden a desarrollar enfermedades del corazón 10 años después de los hombres. Sin embargo, esta protección de 10 años no se observa en las mujeres que fuman o tienen diabetes.

Entre sus muchas funciones, el estrógeno ayuda a mantener las arterias libres de placa mediante la mejora de la relación de LDL (lipoproteína de baja densidad) y HDL (lipoproteína de alta densidad) colesterol. También aumenta la cantidad de colesterol HDL, que ayuda a las arterias claras de colesterol LDL, el tipo que más contribuye a la acumulación de placa.

El estrógeno también ayuda a mantener el revestimiento de los vasos sanguíneos fuertes y flexibles, lo que ayuda a reducir el riesgo de aterosclerosis. A pesar de las ventajas teóricas de los estrógenos, en sustitución de hormonas naturales de estrógeno después de la menopausia con las drogas no es una manera eficaz de prevenir las enfermedades del corazón e incluso puede ser perjudicial.

De alta sensibilidad proteína C reactiva. Inflamación crónica se ha demostrado que es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular. Aunque las razones no se conocen completamente, las placas ateroscleróticas inflamadas pueden ser más propensos a la ruptura. Proteína C reactiva (PCR) es un marcador de la inflamación que se puede medir en la sangre y está fuertemente ligada con la obesidad y estilo de vida sedentario. Sin embargo, la PCR ha demostrado para predecir el riesgo cardiovascular incluso por encima de la evaluación tradicional factor de riesgo. La pérdida de peso y el ejercicio pueden reducir los niveles de PCR. Las estatinas, una clase común de los medicamentos utilizados para tratar el colesterol, también pueden disminuir la PCR. A veces los médicos le ordenará pruebas de PCR para afinar la predicción del riesgo entre los individuos con riesgo intermedio cuando la decisión de tratar con la terapia con estatinas no está claro. Las personas mayores o de edad avanzada que tienen niveles normales o incluso bajos de colesterol, pero que tienen altos niveles de CRP pueden también beneficiarse de la terapia con estatinas.

Evaluación global factor de riesgo. La puntuación del riesgo de Framingham es un útil, una oficina modelo basado en la predicción del riesgo. Se asigna un puntaje para cada factor de riesgo mayor (edad, tabaquismo, colesterol total, colesterol HDL, presión arterial sistólica) para predecir el riesgo a 10 años de desarrollo de futuros eventos cardiovasculares. Usted puede calcular su propio riesgo a 10 años en: http://hp2010.nhlbihin.net/atpiii/calculator.asp .

Si usted tiene más de un 20 por ciento el riesgo de futuros eventos cardíacos durante los próximos 10 años, debe ser tratado de forma agresiva, lo mismo que una persona con enfermedad cardiaca conocida. Riesgo intermedio las personas con puntuaciones entre 10 y 20 por ciento debe tener una evaluación adicional. Individuos de bajo riesgo con calificaciones inferiores al 10 por ciento por lo general no necesitan tratamiento farmacológico, pero debe hacer cambios de estilo de vida tales como la dieta y el ejercicio, que se recomiendan para todos.

Recientemente, varios estudios han sugerido que la puntuación del riesgo de Framingham puede subestimar el riesgo cardiovascular en un número considerable de personas, en particular las mujeres y los adultos jóvenes. El Adulto-Treatment Panel (ATP), versión de la Escala de riesgo Framingham sólo predice eventos de enfermedad coronaria, pero para las mujeres menores de 75 años, los accidentes cerebrovasculares son más comunes que los eventos cardiovasculares predichos por la calculadora de riesgos. Ciertos individuos con puntajes de riesgo bajo o intermedio de riesgo de Framingham pueden ser candidatos para otras pruebas si tienen otros factores de riesgo como antecedentes familiares que no están incluidos en la Escala de riesgo Framingham.

Las mujeres y los jóvenes adultos a menudo tienen bajos puntajes de riesgo de Framingham para el riesgo a corto plazo en los próximos 10 años, pero tienen riesgo de por vida sustancial. Incluso la presencia de un factor de riesgo cardiovascular importante por la edad de 50 se asocia con un riesgo de por vida de la enfermedad cardiovascular y la supervivencia media más corta en comparación con las mujeres con un estado óptimo factor de riesgo. Así, "bajo riesgo" en los próximos 10 años no es lo mismo que "ningún riesgo", y es imperativo que los factores de riesgo son examinados para detectar y tratar adecuadamente. Es importante evitar que los factores de riesgo de desarrollo a través de un estilo de vida saludable.

Recientemente, otra herramienta de evaluación de riesgo global llamada la puntuación del riesgo de Reynolds fue desarrollado, que se ha demostrado que han mejorado la capacidad predictiva para todos los eventos cardiovasculares en comparación con la puntuación del riesgo de Framingham. Esta herramienta incorpora muchos de los factores de riesgo tradicionales que se utilizan en la Escala de riesgo Framingham, pero añade otros dos factores de riesgo importantes: historia familiar de enfermedad coronaria prematura y de alta sensibilidad la proteína C reactiva. Usted puede calcular su riesgo a 10 años en www.ReynoldsRiskScore.org .

Las dos herramientas de evaluación de riesgos se han desarrollado entre las poblaciones predominantemente caucásicas y no puede aplicarse también a personas de otras razas o grupos étnicos.

Los síntomas de la aterosclerosis:

A menudo, usted no experimentan síntomas de la aterosclerosis hasta que la enfermedad ha progresado significativamente. Sin embargo, hay algunas condiciones que pueden sugerir la aterosclerosis está presente, aunque estas condiciones pueden ocurrir por otras razones.

  • La angina de pecho. Si las arterias obstruidas prevenir suficiente sangre oxigenada llegue a su corazón, el corazón puede responder con dolor llamado angina de pecho. Los episodios de angina ocurren cuando el corazón de necesidad de oxígeno aumenta más allá de la disponibilidad de oxígeno de la sangre nutre el corazón. Silent angina ocurre cuando el suministro de sangre inadecuado misma no causa síntomas.

    El esfuerzo físico es la causa más común de angina. Otros factores desencadenantes pueden ser el estrés emocional, el frío o el calor, las comidas pesadas, el alcohol y el tabaquismo. El dolor es un dolor opresivo o apretar, generalmente se siente en el pecho o en ocasiones en los hombros, brazos, cuello, mandíbula o espalda.

    La angina de pecho sugiere que la enfermedad coronaria existe. Las personas con angina tienen un mayor riesgo de ataque cardiaco en comparación con aquellos que no tienen síntomas. Cuando el patrón de la angina cambia, si los episodios son más frecuentes, durar más tiempo o se producen sin el ejercicio de riesgo de ataque al corazón en los días o semanas posteriores es mucho mayor y debe consultar a su profesional de la salud inmediatamente.

    Si usted tiene angina de pecho, conocer su patrón, ¿qué hace que un ataque de angina de pecho, lo que se siente, cómo duran los episodios y si los medicamentos alivian el ataque. La angina se alivia generalmente en pocos minutos al descansar o tomar un medicamento prescrito angina, como la nitroglicerina.

    Los episodios de angina estable rara vez causar daño permanente al músculo del corazón.

    Dolor por ataque cardiaco puede ser similar a la angina de pecho, pero los síntomas de la angina desaparece rápidamente con el reposo. Dolor por ataque cardiaco, sin embargo, por lo general persiste a pesar de descansar o de tomar nitroglicerina y deben ser evaluados inmediatamente. Al igual que la angina de pecho, dolor de un ataque al corazón puede ser una presión u opresión en el pecho, los brazos, la espalda o el cuello.

    A menudo, los síntomas incluyen dificultad para respirar, sudoración, náuseas, vómitos, indigestión o mareos.

    Las mujeres, especialmente las que tienen diabetes, pueden no tener los síntomas típicos de dolor en el pecho como los hombres, pero tiene otros síntomas como falta de aliento o indigestión. Un ataque al corazón es una emergencia. Un retraso en el tratamiento puede implicar más del tejido del músculo cardíaco está permanentemente dañado.

    Si usted piensa que está teniendo un ataque cardíaco, llame al 9-1-1. Después de llamar al 911, el operador puede recomendar que masticar un adulto-fuerza (325 mg) de aspirina después de que él o ella se asegura de que usted no es alérgico a la aspirina o de una enfermedad que puede hacer que tomarla demasiado arriesgado . Si el operador no habla con usted acerca de masticar una aspirina, los técnicos de emergencias médicas o médicos del hospital le dará un si es adecuado para usted.
  • Las arritmias cardíacas. Esto ocurre cuando el corazón late demasiado rápido momentáneamente o late de forma irregular. Dolor en el pecho, mareos y dificultad para respirar son síntomas de las arritmias cardíacas. La aterosclerosis es una causa del latido del corazón rápido o irregular, sin embargo, también puede ser causado por la angina de pecho, enfermedad valvular cardíaca, coágulos sanguíneos, alteraciones tiroideas, desequilibrio electrolítico o daño cardíaco previo. Las arritmias pueden ser frecuentes o infrecuentes.
  • Isquemia silenciosa. A veces, la aterosclerosis no produce síntomas. La isquemia silenciosa es una condición causada por la aterosclerosis, pero no está asociado con el dolor de pecho u otros síntomas comunes a otros tipos de condiciones cardíacas. Esta condición ocurre cuando las arterias con ateroesclerosis no puede suministrar suficiente sangre al corazón. Un electrocardiograma (ECG), una medida de los impulsos eléctricos producidos por el corazón, puede indicar isquemia silenciosa. Sin embargo, a menos que usted conozca sus riesgos de enfermedades del corazón y decidir, con el consejo de su profesional de la salud, que se necesita un chequeo del corazón, puede que nunca sepa que tiene la isquemia. Las personas con diabetes corren un riesgo para esta condición.
  • La claudicación intermitente. Este trastorno afecta principalmente a pierna personas de edad avanzada. Causa dolor severo, dolor o calambres en las piernas al caminar debido a la aterosclerosis en las arterias principales que suministran sangre a las piernas (femoral e ilíaca). Los casos graves de la enfermedad arterial periférica puede conducir a la gangrena y amputación.
  • Ataque isquémico transitorio (AIT) y accidentes cerebrovasculares. Si usted experimenta una aparición repentina de debilidad o entumecimiento en un lado de la cara, brazo o pierna, o una incapacidad para hablar o encontrar las palabras, o perder la visión en un ojo, es posible que tenga un accidente cerebrovascular o un AIT. Los síntomas neurológicos que menos duran más de 24 horas se llama AIT, mientras que los síntomas que persisten durante más tiempo se clasifican como accidentes cerebrovasculares.

    AIT y los accidentes cerebrovasculares son a menudo el resultado de la aterosclerosis en las arterias que suministran sangre al cerebro, como las arterias carótidas. Esto es muy grave. Si usted cree que tiene un derrame cerebral, usted debe llamar al 9-1-1 para buscar atención médica de inmediato. Esto es el equivalente del cerebro de un "ataque al corazón", durante el cual se priva al cerebro de suministro de sangre que transporta el oxígeno. Cualquier retraso en el tratamiento médico puede dañar permanentemente el cerebro.

Diagnóstico

Diagnóstico

La aterosclerosis antes se diagnostique, mejor. Usted tendrá que tomar muchos de los pasos siguientes para determinar si usted está en riesgo de padecer esta afección. Discuta otros pasos indicados a continuación con su profesional de la salud.

  1. Oficina basada en el examen físico. Todas las mujeres deben someterse a un examen anual para evaluar los factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular y por cualquier síntoma de la aterosclerosis. El examen físico debe incluir la medición de la presión arterial, la altura y el peso para calcular un índice de masa corporal (IMC). Una presión arterial normal es menos de 120/80. Si usted tiene presión arterial alta, usted debe consultar a su profesional de la salud con más frecuencia para asegurarse de que su presión arterial está siendo tratada adecuadamente al objetivo de menos de 130/85. Si usted tiene sobrepeso, usted tiene un mayor riesgo de diabetes y el síndrome metabólico. Su médico debe animar a seguir una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente para reducir su riesgo.

    A menudo, la aterosclerosis no se diagnostica hasta que haya complicaciones. Sin embargo, antes de que experimentan complicaciones usted, su profesional de la salud puede ser capaz de oír un sonido soplando llamado soplo al sostener un estetoscopio sobre la arteria dañada. También, usted puede tener un pulso disminuido en el área afectada. A veces, la aterosclerosis hace que la presión arterial en cada uno de sus brazos para ser significativamente diferente, otro síntoma de su profesional de la salud puede comprobar fácilmente. Más comúnmente, no hay signos aparentes en el examen físico que sugieran la presencia de aterosclerosis, y por lo tanto las personas con factores de riesgo pueden ser referidos para pruebas adicionales.

  2. Las pruebas de laboratorio. Empezando a los 20 años, las mujeres deben tener su colesterol en la sangre medido. Si es normal, se puede revisar cada cinco años. Sin embargo, si es anormal, se debe controlar con más frecuencia, tal como al menos una vez al año. A nivel de la lipoproteína completo (un examen de sangre que mide los niveles de colesterol total, colesterol LDL colesterol, HDL y triglicéridos) es recomendado por NHLBI como prueba inicial para determinar si sus niveles de colesterol están dentro de los rangos normales. Este tipo de prueba, llamada prueba de lipoproteínas en ayunas, se toma cuando usted no ha comido durante un período de tiempo determinado, generalmente entre nueve y 12 horas. Nivel en sangre de colesterol se mide en miligramos por decilitro (mg / dL; un decilitro es la décima parte de un litro).

    Si usted está en riesgo de colesterol alto u otras condiciones que contribuyen al desarrollo de enfermedades del corazón, su profesional de la salud puede recomendarle exámenes más frecuentes.

    Aquí están "de un vistazo" directrices para los niveles de colesterol. Asegúrese de preguntar a su profesional de la salud si sus objetivos de colesterol en la sangre debe ser diferente en función de los riesgos de enfermedades cardíacas individuales que pueda tener, como diabetes y presión arterial alta, o si fuma:

    • Los niveles totales de colesterol:
      Deseable: menos de 200 mg / dl
      Borderline alto riesgo: de 200 a 239 mg / dl
      Alto riesgo: 240 y por encima de

    • HDL (lipoproteína de alta densidad) niveles:
      Óptimo: por encima de 60 mg / dL. (Considerado protector contra las enfermedades del corazón.)
      40 a 50 mg / dL: el alto nivel de la menor el riesgo de enfermedades del corazón
      Menos de 40 mg / dL: considerado como un importante factor de riesgo para la enfermedad cardíaca

    • LDL (lipoproteína de baja densidad) niveles:
      Objetivo opcional para pacientes de alto riesgo: menos de 70 mg / dl
      Óptimo: menos de 100 mg / dl
      Casi óptimo: 100 a 129 mg / dl
      Limítrofe alto: 130 a 159 mg / dl
      Alto: 160 a 189 mg / dl
      Muy alto: 190 mg / dL o más

    De acuerdo a las actualizaciones de NHLBI directrices de 2004 de colesterol:

    Para las personas con un riesgo muy alto de ataque cardiaco, tales como los que han tenido un ataque al corazón o angina inestable, los objetivos generales de colesterol LDL debe ser inferior a 70 mg / dl, el tratamiento farmacológico con estatinas se recomienda generalmente para alcanzar este objetivo.

    Para los pacientes con alto riesgo de ataque al corazón, las metas de colesterol LDL debe ser inferior a 100 mg / dL con un objetivo opcional de menos de 70 mg / dL, y el tratamiento farmacológico se recomienda generalmente para alcanzar estas metas. Individuos de alto riesgo incluyen a las personas con aterosclerosis conocida (como los que tienen un ataque cardíaco previo, enfermedad arterial cerebral o periférica), las personas con diabetes o enfermedad renal o personas con factores de riesgo suficientes para darles un riesgo a 10 años de un ataque al corazón de más de 20 por ciento bajo la puntuación del riesgo de Framingham. Los estudios sugieren que los pacientes de alto riesgo y muy alto riesgo pueden beneficiarse de la terapia con estatinas, incluso si sus niveles de colesterol no son elevados para prevenir los episodios adicionales.

    Por moderadamente pacientes de alto riesgo: los objetivos de colesterol LDL debe establecerse por menos de 130 mg / dL (o mejor aún, a menos de 100 mg / dL) y el tratamiento farmacológico debe utilizarse en los niveles de LDL de 100 a 129 mg / dL a alcanzar este objetivo. Moderadamente alto riesgo incluyen aquellos cuyo riesgo de 10 años de un ataque al corazón es de 10 por ciento a 20 por ciento, los que tienen más de dos factores de riesgo para enfermedades del corazón, los que tienen una historia familiar positiva de enfermedad coronaria prematura o aquellos con el síndrome metabólico .

    Para los pacientes de bajo riesgo, los objetivos de colesterol LDL debe ser inferior a 160 mg / dL. Individuos de bajo riesgo son aquellos cuyos 10-años riesgo de enfermedad cardíaca es menor de 10 por ciento, y que tienen menos de dos factores de riesgo para la enfermedad cardíaca. Por lo general, los cambios de estilo de vida tales como la dieta y el ejercicio se recomienda en primer lugar, pero la terapia de drogas puede ser añadido si esto no es suficiente para cumplir con su objetivo.

    Tenga en cuenta que los cambios de estilo de vida tales como la dieta y el ejercicio son recomendables para todo el mundo, incluso los de la terapia de drogas! Cuando los cambios de estilo de vida no son suficientes, la clase más común de los medicamentos utilizados para tratar el colesterol alto se denominan estatinas (los ejemplos incluyen atorvastatina (Lipitor), simvastatin (Zocor), rosuvastatina (Crestor), pravastatina (Pravachol) lovastatina y fluvastatina). Las estatinas son muy eficaces en la reducción de los niveles de colesterol y también reducir el riesgo de sufrir un ataque cardíaco primero o recurrente.

    De hecho, mientras que hay varios tipos de medicamentos reductores del colesterol disponibles, en este momento el grupo de medicamentos para el colesterol llamados estatinas han demostrado ser más eficaz en la reducción de eventos cardiovasculares. Por lo tanto, si medicamentos reductores del colesterol se ha indicado, el tratamiento con estatinas debe ser el tratamiento de primera utiliza para prevenir los eventos cardiovasculares posteriores en la mayoría de las personas, especialmente en individuos de alto riesgo y muy alto riesgo. Si una persona no puede tolerar una estatina en particular debido a los efectos secundarios, por lo general otros tipos de estatinas a dosis menores pueden ser juzgados. Una vez que un individuo se maximiza en la dosis más alta de estatina tolerada, si su nivel de colesterol LDL no es todavía a gol, otra categoría de medicamentos para el colesterol se puede añadir a su régimen.

    • Triglicéridos (otro tipo de lípidos) niveles:
      Ideal: menos de 100 mg / dl
      Normal: menos de 150 mg / dl
      Limítrofe alto: 150 a 199 mg / dl
      Alta: 200 a 499 mg / dl
      Muy alto: 500 mg / dL y superior


      Triglicéridos normales se consideran menos de 150 mg / dL. Si usted está en riesgo moderado o alto de enfermedad cardiaca y todavía tiene los triglicéridos altos (a pesar de alcanzar su meta de colesterol con una estatina), es posible que necesite un medicamento adicional. Esto incluye un fibrato tal como gemfibrozil (Lopid) o niacina. El aceite de pescado y ácidos grasos omega-3 los ácidos grasos también pueden ayudar a reducir los niveles de triglicéridos.

      El objetivo principal del tratamiento es lograr su meta de LDL. Un objetivo secundario es el colesterol no-HDL. No-HDL es el colesterol total menos el colesterol HDL. Esta cifra refleja algunos de los problemas de lípidos aterogénicos otros, como los triglicéridos elevados. El objetivo no-HDL es típicamente de 30 puntos por encima de su meta de LDL. Por ejemplo, si su meta de LDL es menor que 100 mg / dL, su no-HDL objetivo es menos de 130 mg / dL). El tratamiento específico depende de su nivel de colesterol y otros factores de riesgo, pero en general, la primera etapa del tratamiento son los cambios de estilo de vida, tales como mejoras en la dieta y el ejercicio. Si los cambios de estilo de vida no funcionan, las estatinas suelen probarse primero, y los medicamentos se pueden añadir otros si es necesario.

    • Las partículas de LDL. El colesterol es transportado en la pared del vaso a través de partículas denominadas lipoproteínas. Dependiendo de su tamaño, cada partícula lleva diferentes cantidades de colesterol dentro de ella. Muchos pacientes con diabetes o síndrome metabólico no tienen niveles elevados en sangre de colesterol total o colesterol LDL, pero tienen niveles elevados de triglicéridos y niveles bajos de colesterol bueno HDL. Esto está asociado con un patrón de pequeñas y densas de LDL-tamaño de partícula, que está vinculada a la promoción de la aterosclerosis.

      Una prueba de nivel de lípidos en sangre le dará el nivel de concentración de LDL, pero no le dice acerca de su recuento de partículas total. En algunos casos, cuando se necesita más información para determinar su riesgo, su médico puede ordenar exámenes para medir el tamaño de las partículas LDL o el recuento total de partículas LDL. En una concentración de lípidos en sangre dada, habrá más partículas totales si su tamaño de partícula es total de partículas pequeñas y menos si el tamaño de partícula es grande. También hay una prueba llamada apolipoproteína B (apoB), que es una buena estimación de su recuento total de las partículas aterogénicas malas.

    El médico puede ordenar exámenes de sangre que no sean los niveles de lípidos, para determinar su riesgo de enfermedad cardíaca. Estos incluyen:

    • Azúcar en ayunas (niveles altos pueden significar diabetes o prediabetes)
    • Los niveles de insulina (niveles altos pueden significar diabetes o prediabetes)
    • La función renal (función renal anormal es un factor de riesgo para enfermedades del corazón)
    • Proteína C-reactiva (altos niveles de CRP sugieren inflamación en el cuerpo y es un indicador de riesgo aumentado de enfermedad del corazón)
  3. Índice tobillo braquial. Esta sencilla prueba realizada en las pantallas de la oficina de un profesional de la salud para la enfermedad arterial periférica (PAD). La lectura de la presión arterial medida en cada pata se divide por la lectura de presión arterial promedio en ambos brazos. Normalmente, la presión sanguínea en las piernas es igual o mayor que la presión sanguínea en los brazos, por lo que un valor de 1 o mayor es normal. Un ITB menor de 0,90 indica enfermedad arterial periférica. Incluso si usted no tiene ningún síntoma, pero tienen PAD, debe ser tratada agresivamente con el tratamiento médico, ya que tienen un mayor riesgo de futuros eventos cardiovasculares, incluyendo ataques al corazón y derrames cerebrales.

    Hay otras pruebas que pueden ayudar a su profesional de la salud determinará si usted tiene aterosclerosis. Estos son:

    • Angiografía coronaria (o arteriografía). Esta prueba se utiliza para explorar las arterias coronarias. Un colorante se inyecta en la arteria de un brazo o de la pierna a través de un tubo fino o catéter que pasa a través de la aorta a las arterias del corazón. El corazón y los vasos sanguíneos son entonces filmado mientras el corazón bombea. La imagen que se ve, llamado angiograma o arteriografía, muestra cualquier bloqueo causado por la aterosclerosis, así como otros problemas. Esta es una prueba invasiva y sólo se utiliza para personas de alto riesgo que se cree que tiene una buena oportunidad de tener enfermedad coronaria significativa.

      Esta es la forma más exacta para determinar la presencia y gravedad de la enfermedad coronaria. A veces esto se hace en combinación con una sonda de ultrasonido, que se pasa a través del catéter hacia abajo en las arterias coronarias. Este procedimiento se llama ultrasonido intravascular o IVUS. IVUS permite una mejor detalle de la pared arterial para evaluar la gravedad de la lesión y del tipo de acumulación de placa, tales como "suaves" placas vs placas "duras".

      Usted también puede ser inyectado con un fluido que bloquea los rayos X, llamado "medio de contraste" o "tinte", que permite la visibilidad de ciertos tejidos getter. La inyección puede causar ardor y dejar un sabor metálico en la boca, una sensación de calor o frío en el lugar de la inyección y, en algunos casos, la urticaria. Muchos de estos tintes son a base de yodo, por lo que tiene que decirle a su médico si usted es alérgico al yodo.

      Si su profesional de la salud decide que necesita una angiografía, es posible que tenga que ayunar cuatro a seis horas antes de la prueba debido a los sedantes que recibe durante la prueba.

      Si una obstrucción significativa se encuentra durante la angiografía, el cardiólogo puede tratar de abrir el bloqueo con un globo con o sin un stent, un proceso conocido como angioplastia.
    • Las pruebas de imagen. Para el estudio de las arterias para determinar si usted tiene o no el endurecimiento o estrechamiento de las arterias grandes o depósitos de calcio en las paredes de las arterias o determinar otra información acerca de la estructura o función del corazón, su médico puede utilizar técnicas de imagen como la tomografía computarizada (CT scan) o una angiografía por resonancia magnética (ARM), un examen no invasivo que proporciona información similar a una tomografía computarizada sin usar rayos-X.

      Un contraste no cardiaco TC puede detectar la acumulación de calcio en las arterias, que es un marcador de la placa aterosclerótica (calcio aparece en la CT como blanco brillante, similar al hueso, y se puede ver sin contraste). Esto se llama una arteria coronaria de calcio (CAC) puntuación y se ordenó a veces en individuos de riesgo intermedio para el cribado cuando una nueva evaluación de riesgo de cardiopatía coronaria se necesita. Las personas con altos niveles de CAC tienen una gran cantidad de placa en las arterias, que se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares. Si usted tiene un puntaje alto de la CAC, el tratamiento más intenso, como las estatinas pueden ser recomendados, además de los cambios de estilo de vida.

      Una tomografía computarizada cardiaca con medio de contraste (llamado angiograma CT o CTA) también puede mostrar si hay algún estrechamiento o estenosis de las arterias coronarias. Porque CTA tienen el mayor riesgo de radiación tinte y aumentada respecto a la TC sin contraste, no se recomienda el cribado de rutina donde no se presentan síntomas, pero puede ser utilizado para la evaluación si usted tiene dolor de pecho o angina de pecho.
    • Doppler de ultrasonido. El médico puede utilizar una herramienta de ultrasonido llamado ultrasonido Doppler para tomarse la presión arterial en diferentes puntos de su brazo o pierna. Al medir estas presiones, el médico puede evaluar el flujo sanguíneo a través de las arterias, así como el grado de los bloqueos.

    • ECG en reposo. Un electrocardiograma puede mostrar signos de daño cardíaco previo, como un agrandamiento del corazón o las áreas de ataque cardíaco previo. Para muchas mujeres con angina de pecho, el ECG en reposo es normal. Esto no es sorprendente ya que los síntomas de angina ocurren durante el estrés. Por lo tanto, el funcionamiento de su corazón puede ser probado bajo presión, típicamente ejercicio.

    • Prueba de esfuerzo. Este examen muestra qué tan bien funciona el corazón con una mayor actividad física. El ECG y la presión arterial se toma antes, durante y después del entrenamiento. Otras pruebas de estrés, además de los marcadores radionucleótidos ECG uso como el talio o una ecografía (ecocardiograma), para tomar imágenes del corazón antes y después del estrés de buscar cambios en el corazón que podrían sugerir bloqueos. Por lo general, la prueba de esfuerzo consiste en correr en una cinta, pero si usted no puede utilizar la cinta de correr, el corazón puede hacerse hincapié en el uso de medicamentos como la dobutamina o adenosina o algunos agentes estresantes recientes similar a la adenosina.

    Aunque la TC, EKG y pruebas nucleares o eco estrés puede sugerir bloqueos, los bloqueos sólo se puede confirmar con una diferencia de la angiografía coronaria.

Tratamiento

Tratamiento

Cambios de estilo de vida (dieta, ejercicio, pérdida de peso):

  1. Dieta. Cambiar sus hábitos alimenticios sigue siendo la forma más efectiva de detener la aterosclerosis de progresar. Consumir una dieta baja en grasas saturadas y colesterol reduce el colesterol en la sangre, una causa primaria de la aterosclerosis. Aunque las grasas saturadas y grasas trans son definitivamente malas para ti, otro tipo de grasa, como las grasas poliinsaturadas que se encuentran en el pescado (omega-3), frutos secos y semillas de lino, o grasas monoinsaturadas que se encuentran en el aceite de oliva, puede ser bueno para ti. Comer menos grasas saturadas y reducir las calorías en general también debería ayudar a perder peso.

    Además de ver las grasas saturadas y trans, también es importante vigilar la ingesta de un exceso de azúcar, como el azúcar, la miel y el jarabe de maíz de alta fructosa, que se encuentran con frecuencia en las bebidas azucaradas y postres y también oculto en muchos alimentos procesados. El cuerpo convertir el exceso de calorías, tales como a partir de azúcares en triglicéridos como una forma de almacenamiento de energía. Por lo tanto la reducción de su consumo de azúcar también reducirá sus niveles de triglicéridos, además de sus niveles de glucosa en sangre.

    La reducción de la ingesta de sodio es importante tanto para la prevención y el tratamiento de presión arterial alta. El DASH (Enfoques Alimenticios para Detener la Hipertensión), aprobado por las organizaciones más importantes del corazón, es una estrategia para la reducción de la presión arterial alta. Es rica en alimentos bajos en calorías como frutas y verduras y los granos integrales y baja en sodio.

    Los cambios en el estilo de vida terapéuticos (TLC) plan de dieta, desarrollados por el NHLBI exige menos del 7 por ciento de las calorías que provienen de la grasa saturada y menos de 200 mg de colesterol de la dieta. El veinticinco por ciento a 35 por ciento o menos del total de calorías diarias puede provenir de la grasa, proporcionan la mayor parte de estas calorías son de grasa insaturada, que no eleva el colesterol. El consumo de sodio debe limitarse a no más de 2.400 mg por día. Además, las directrices fomentar el uso de ciertos alimentos ricos en fibra soluble para mejorar la dieta de disminución de LDL poder.

  2. Ejercicio. También puede beneficiarse del ejercicio. La investigación reciente halla que incluso cantidades moderadas de actividad física se asocian con menores índices de mortalidad por cardiopatía coronaria. Tan poco como 30 minutos de actividad moderada la mayoría, y preferiblemente todos los días de la semana ayuda a proteger el corazón y es recomendado por la Asociación Europea del Corazón. Sin embargo, las recomendaciones de la altura de 60 a 90 minutos de actividad moderada la mayoría, y preferiblemente todos los días de la semana en mujeres que necesitan perder o mantener el peso. Ejemplos de actividad moderada son caminar a paso ligero, andar en bicicleta, rastrillar las hojas y la jardinería. El ejercicio vigoroso incluye correr, trotar, natación y esquí a campo traviesa. Estar físicamente en forma y activo proporciona beneficios cardiovasculares independientemente de la pérdida de peso.

    Usar un podómetro puede ayudar a mantener un registro de su actividad física. La Asociación Europea del Corazón recomienda el objetivo de 10.000 pasos al día, que está a cinco millas (2.000 pasos por milla), pero todos cuentan pasos. Trate de obtener más pasos en su día por subir escaleras en lugar de ascensores, aparcamiento pequeños cambios más alejados y otros.

  3. Pérdida de peso. Si usted tiene sobrepeso, perder peso puede ayudar a reducir los niveles de colesterol en la sangre. También es el cambio de estilo de vida más eficaz para reducir la presión sanguínea alta, otro factor de riesgo para la aterosclerosis y la enfermedad cardiaca. La mejor manera de perder peso es a través de una combinación de dieta y ejercicio.

Farmacológico (fármaco) terapias:

  1. Antiplaquetarios (o diluyentes sanguíneos) medicamentos. Su médico le puede recetar un medicamento anti-plaquetaria, como la aspirina o clopidogrel (Plavix) para reducir las posibilidades de un coágulo de sangre si usted tiene aterosclerosis o que están en alto riesgo de padecerla.

  2. Los anticoagulantes. Los anticoagulantes, como heparina o warfarina (Coumadin), también puede ayudar a prevenir la formación de coágulos. La warfarina se pueden prescribir si usted tiene arritmias cardiacas llamado fibrilación auricular o flúter o si ha tenido ciertos tipos de accidentes cerebrovasculares. Anticoagulantes más nuevos, tales como dabigatrán, rivaroxaban y apixaban, se puede utilizar en lugar de warfarina para ciertas indicaciones como la fibrilación auricular.

  3. Para reducir el colesterol. Terapias colesterol y triglicéridos reduciendo los medicamentos que pueden ser recomendadas son:

    • Las estatinas. Seis estatinas están disponibles en Europa: atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol), lovastatina (Mevacor, Altoprev), pravastatina (Pravachol), simvastatin (Zocor) y rosuvastatina (Crestor). Además, las estatinas se encuentran en la combinación de medicamentos lovastatina y niacina (Advicor), atorvastatina y amlodipina (Caduet), y simvastatina y ezetimiba (Vytorin). Las estatinas son más eficaces para reducir el colesterol LDL, pero también pueden tener efectos modestos sobre el aumento de colesterol HDL y disminuir los triglicéridos. Por lo general son los medicamentos de primera línea utilizados.

      Asegúrese de hablar con su médico para ver si usted es un candidato para la terapia con estatinas. Si usted experimenta efectos secundarios tales como dolores musculares u orina oscura, deje de tomar el medicamento inmediatamente y llame a su profesional de la salud.

    • Niacina. La niacina es un B soluble en agua vitamina. Desafortunadamente, usted no puede bajar su colesterol al tomar un suplemento vitamínico, a tal efecto, debe tomarse en dosis muy por encima del requisito diario de vitaminas. Aunque el ácido nicotínico es de bajo costo y de venta libre, nunca se tarda en bajar su colesterol sin la orientación de un profesional de la salud debido a los efectos secundarios potenciales. La forma de liberación extendida está disponible con receta médica como Niaspan. Disminuye los triglicéridos, aumenta el HDL-colesterol y modestamente reduce el LDL-colesterol. Por desgracia, este medicamento hace que algunas personas a picar y flush (color rojo).

    • Secuestrantes de ácidos biliares. Los tres principales secuestradores de ácidos biliares prescritos actualmente en Europa son la colestiramina resina (Questran), colestipol (Colestid) y colesevalam (WelChol). Disponible como polvos, tabletas o gránulos, estos fármacos actúan mediante la unión con los ácidos biliares que contienen colesterol en los intestinos. Pueden ser prescrito solo o en combinación con otro fármaco.

    • Los fibratos. Estos medicamentos reducen los triglicéridos mediante la reducción de la producción hepática de colesterol LDL y asistir en la remoción de los triglicéridos de la sangre. Los fibratos más utilizados en Europa son el gemfibrozil (Lopid) y fenofibrato (Tricor). Los fibratos no se recomienda como el único tratamiento farmacológico para las mujeres con enfermedad cardíaca para los que la reducción del colesterol LDL es el principal objetivo.

    • Inhibidores de la absorción de colesterol. Esta clase de fármacos disminuye el colesterol mediante la prevención de su absorción en el intestino. El primer fármaco aprobado en esta clase es ezetimiba (Zetia). Se puede usar solo o junto con una estatina.

    • Omega-3 los ácidos grasos. Omega-3 los ácidos grasos tales como el aceite de pescado pueden ayudar a aumentar el colesterol HDL bajo y triglicéridos elevados. Se puede administrar en una forma de prescripción o sin receta médica.

Fármacos para la enfermedad arterial periférica

Si usted tiene dolor severo o calambres en las piernas al caminar, su profesional de la salud puede recomendar clopidogrel (Plavix), cilostazol (Pletal) o pentoxifilina (Trental). El cilostazol se evita generalmente en individuos con insuficiencia cardiaca congestiva.

Si usted toma medicamentos para mejorar sus niveles de colesterol, presión arterial baja o tratar otros síntomas de la enfermedad del corazón, asegúrese de preguntar acerca de los posibles efectos secundarios, las interacciones con otros medicamentos, alimentos o bebidas, y cuándo y cómo debe tomar los medicamentos prescritos.

Los procedimientos de revascularización de la aterosclerosis

En el pasado, la apertura de arterias dañadas por la aterosclerosis alrededor del corazón significa la realización de una cirugía de bypass (cirugía a corazón abierto), requiriendo que el pecho se abrió quirúrgicamente y el flujo sanguíneo redirigido alrededor de la arteria dañada. Ahora, las alternativas a la cirugía abierta del corazón, como la angioplastia con balón, permiten una más rápida, menos dolorosa recuperación. Sin embargo, no todo el mundo es un candidato para la angioplastia con balón y algunas personas aún requieren cirugía. Además, no todas las personas con aterosclerosis requiere abrir las arterias con angioplastia. Algunos individuos con enfermedad arterial coronaria y angina estable pueden ser candidatos para el tratamiento con terapia médica agresiva solo. Estas decisiones dependen de la persona, los tipos de bloqueos, los resultados de las pruebas de tensión, la gravedad de los síntomas y otros factores.

  • La angioplastia coronaria o angioplastia con balón. Su médico primero realizará una angiografía coronaria para ver cuáles arterias están bloqueadas. A través de un catéter (o tubo) en su pierna (femoral) o brazo (braquial) arteria, un catéter se avanza hacia el corazón y medio de contraste se inyecta en las arterias coronarias. Si la angioplastia se ha indicado, el cardiólogo colocará un catéter con un pequeño globo en la punta de la coronaria estrechada. El balón se infla y se desinfla para estirar o romper el estrechamiento y mejorar el pasaje para el flujo sanguíneo. Por lo general, el médico inserta un stent, un pequeño andamiaje diseñado para mantener la arteria abierta. A medida que el globo se infla, expande el stent. La angioplastia no es la cirugía, y se lleva a cabo mientras usted está despierto. Normalmente se tarda aproximadamente una o dos horas. Pero no hay tiempo de recuperación que implica generalmente en posición horizontal durante tres a seis horas después del procedimiento para permitir la pierna (o el brazo) arteria a sanar a prevenir el sangrado.

    Si la angioplastia no es ensanchar la arteria o si se presentan complicaciones, la cirugía de bypass puede ser necesaria. Los pacientes con ciertos tipos de bloqueos no pueden ser candidatos a angioplastia y pueden ser referidos para cirugía de bypass.

    Un reto permanente cara cardiólogos en el tratamiento de la aterosclerosis es que los depósitos de placa pueden regresar (una condición conocida como reestenosis). Incluso los pacientes que han tenido algún angioplastias requieren tratamientos futuros para ensanchar las arterias obstruidas con bloqueo nuevo. Hoy en día, los nuevos stents recubiertos de fármacos disminuyen significativamente las tasas de reestenosis en comparación con la generación anterior de stents. Además, los nuevos medicamentos y nuevos tipos de stents están en desarrollo, y el futuro es prometedor para los avances en esta área.

  • Aterectomía. Aterectomía coronaria es un procedimiento que elimina la placa de las arterias que irrigan el músculo cardíaco usando una máquina de afeitar rotatoria o catéter láser. Aterectomía puede ser seguido con la angioplastia con balón o stent.

  • La endarterectomía. Este procedimiento quirúrgico se realiza bajo anestesia general, elimina la placa de las arterias. Para sus arterias carótidas, el cirujano hace una incisión en el cuello, se abre la arteria allí, y elimina la placa hasta que el interior de la arteria está limpio y suave.

  • La terapia trombolítica. Si un coágulo de sangre bloquea una arteria, el médico puede insertar un medicamento directamente en la arteria en el punto de bloqueo para romper el coágulo en el momento de la angiografía. Durante un ataque cardíaco agudo, si la angioplastia no está disponible de inmediato en el hospital, los médicos pueden dar vena terapia trombolítica para disolver coágulos en su cuerpo. Hay algunos riesgos para la terapia trombolítica como sangrado en el cerebro. Así, si la angioplastia está disponible, este se prefiere generalmente sistémica terapia trombolítica para los ataques al corazón.

  • Derivación de la arteria coronaria. En esta cirugía, un vaso sanguíneo (generalmente tomado de la pierna, el brazo o el pecho) se cose a la arteria bloqueada para que la sangre puede pasar por alto el área bloqueada. Varias derivaciones se puede realizar si varias arterias están bloqueadas. La cirugía de bypass alivia los síntomas de la enfermedad cardíaca, pero no la cura. Usted todavía tendrá que hacer cambios de estilo de vida como las descritas anteriormente y tomar los medicamentos.

Prevención

Prevención

Trate de seguir estos consejos para prevenir la ateroesclerosis:

  • Deje de fumar. Fumar acelera el desarrollo de la aterosclerosis, que a menudo conduce a la enfermedad cardíaca coronaria. Las mujeres que fuman son de dos a seis veces más probabilidades de sufrir un ataque al corazón como mujeres no fumadoras, y el riesgo aumenta con el número de cigarrillos fumados por día. La buena noticia es que dejar de fumar reduce drásticamente su riesgo, incluso durante el primer año, no importa cuál sea su edad.

  • Baja la presión arterial. Incluso los niveles ligeramente elevados de presión pueden duplicar el riesgo de enfermedad cardíaca. La presión arterial normal es menos de 120/80 mm Hg. La presión arterial alta, o hipertensión, es una lectura de la presión arterial de 140/90 mm Hg o mayor. Entre 120/80 mm / Hg y 139/89 mmHg se considera pre-hipertensión.

    La presión arterial alta también aumenta la probabilidad de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad renal. La presión arterial alta puede ser tratada exitosamente con medicamentos. Medicamentos comúnmente prescritos son los diuréticos, inhibidores de conversión de inhibidores de la enzima (IECA), bloqueantes del receptor de la angiotensina II, bloqueadores beta y los bloqueadores de los canales de calcio (BCC).

    Si su presión arterial no es demasiado alta, puede ser capaz de controlar totalmente a través de la pérdida de peso (si tiene sobrepeso), la actividad física regular y reducir el consumo de alcohol, así como la sal y el sodio. El sodio es un ingrediente de sal que se encuentra en muchos alimentos envasados, bebidas carbonatadas, bicarbonato de sodio y antiácidos algunos.

  • Haga ejercicio regularmente y perder peso. Afortunadamente, no se necesita una gran cantidad de tiempo y esfuerzo para llegar a ser físicamente activos. Tan poco como 30 minutos de actividad moderada la mayoría, y preferiblemente todos los días de la semana ayuda a proteger el corazón y es recomendado por la Asociación Europea del Corazón. Las recomendaciones de la altura de 60 a 90 minutos de actividad moderada la mayoría, y preferiblemente todos los días de la semana en mujeres que necesitan perder o mantener el peso. Ejemplos de actividad moderada son caminar a paso ligero, andar en bicicleta, rastrillar las hojas y la jardinería. El ejercicio vigoroso incluye correr, trotar, natación y esquí a campo traviesa.

    Es posible dividir los 30 y 90 minutos de actividad moderada en períodos más cortos de al menos 10 minutos cada uno. Si ya participar en este nivel de actividad, puede obtener beneficios adicionales por hacer más.

  • Controle el azúcar en la sangre si usted tiene diabetes. Diabetes se diagnostica típicamente por una glucemia en ayunas (azúcar) sobre 125 mg / dL. Los pacientes con diabetes deben recibir tratamiento para prevenir las complicaciones de la enfermedad cardiovascular, el tratamiento suele consistir en una combinación de cambios de estilo de vida y medicamentos. Su hemoglobina A1C objetivo con el tratamiento debe ser inferior a 7 por ciento. Las personas con diabetes que también tienen buen control del azúcar son mucho menos propensos a desarrollar complicaciones cardiovasculares que los que tienen el control del azúcar pobres.

    Aquellos individuos con un nivel de glucosa en ayunas (azúcar) de 100 a 125 mg / dL pueden ser consideradas prediabetes o intolerancia a la glucosa. Esto es a menudo asociada con el síndrome metabólico, y las personas con intolerancia a la glucosa tienen un riesgo alto de desarrollar diabetes cierto dentro de los próximos 10 años. La pérdida de peso, una dieta saludable y el ejercicio son importantes para mejorar los niveles de azúcar en sangre y prevenir la aparición de diabetes.

  • Baja el nivel de colesterol LDL. Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, alrededor de uno de cada seis adultos, o un 16,3 por ciento de la población adulta de Europa, tiene el colesterol total alto. Más mujeres tienen el colesterol alto que los hombres.

  • Mantenga los triglicéridos a raya. El perfil de lipoproteínas que determina los niveles de colesterol también mide otra sustancia grasa llamada triglicéridos. Producido en el hígado, los triglicéridos se componen de grasas saturadas, poliinsaturadas y monoinsaturadas. El nivel objetivo de triglicéridos óptima para los individuos sin enfermedad del corazón o corazón relacionados con la enfermedad factores de riesgo es menor que 100 mg / dL.

    Para la mayoría de las personas, reduciendo el consumo de alimentos ricos en grasas saturadas y colesterol y comer más fibra reducirá tanto el colesterol total y el LDL. La actividad física regular y la pérdida de peso si está pasado de peso también reduce los niveles de colesterol en sangre. Bajar de peso extra, dejar de fumar y aumentar la actividad física también puede ayudar a aumentar los niveles de colesterol HDL. Perder peso, hacer ejercicio y reducir el consumo de azúcar puede ayudar a disminuir los triglicéridos.

Datos que debe saber

Datos que debe saber

  1. La aterosclerosis es a menudo la primera etapa de la enfermedad cardíaca coronaria.

  2. Enfermedades causadas por la arteriosclerosis son la principal causa de enfermedad y muerte en la Europa.

  3. La aterosclerosis ocurre cuando sus arterias se estrechan y se vuelven menos flexibles porque el colesterol, las grasas, los productos de desecho de células, calcio y fibrina colectivamente llamados placa se acumulan en las paredes interiores. Las arterias responder a la acumulación el inflamarse, causando que el tejido cicatrizal y otras células para formar en las zonas afectadas, reduciendo aún más la arteria.

  4. Lo que hace que la placa de comenzar a construir hasta no se conoce. Algunos expertos piensan que la placa comienza a acumularse en los lugares en los que se daña la capa interna de las arterias, posiblemente por niveles elevados de colesterol, niveles elevados de triglicéridos, presión arterial alta o el humo del cigarrillo.

  5. El riesgo de una mujer de desarrollar aterosclerosis y enfermedad cardíaca aumenta a medida que envejece. Antes de la menopausia, el estrógeno produce en los ovarios proporciona cierta protección contra las enfermedades del corazón. Sin embargo, el reemplazo hormonal en mujeres después de la menopausia no reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular. Y recuerda que las mujeres con diabetes o los que fuman corren el riesgo de enfermedades del corazón a lo largo de sus vidas.

  6. La aterosclerosis puede afectar a las arterias de mediano y gran parte de su cuerpo, lo que restringe el flujo de sangre y limitando la cantidad de oxígeno disponible en los órganos.

  7. Fumar acelera el desarrollo de la aterosclerosis, aumenta la presión sanguínea y restringe la cantidad de oxígeno que la sangre suministra al cuerpo.

  8. Cambiar los hábitos de estilo de vida sigue siendo la forma más efectiva para detener el progreso de la aterosclerosis. Cambiar su dieta a una baja en grasa, especialmente grasa saturada, colesterol y ayuda a reducir el colesterol en sangre, una causa primaria de la aterosclerosis.

  9. Si usted tiene sobrepeso, perder peso puede ayudar a reducir el colesterol en la sangre. Es el cambio de estilo d